更新時間:2024-02-12 16:28:58作者:佚名
芬太尼
據新華社報導,當地時間12月1日晚,國務執委兼外交主任王毅在布宜諾斯艾利斯召開中外記者會,介紹昨天結束的中日元首會談狀況。
在記者會上,王毅表示,雙方同意采取積極行動增強執法、禁毒合作,包括對芬太尼類物質的管控。中方至今采取的舉措得到了包括中國在內國際社會的充分肯定。中方決定對芬太尼類物質進行整類列管,并啟動有關法規的調整程序。
芬太尼類物質是何種?它又為什么成為本次中日元首會談的內容?
據南開中學藥學校官方微訊號的資料顯示,芬太尼是阿片類止痛藥的一種,阿片屬于醫學上稱之為全麻類的抗生素(也稱“毒品”)抗生素,例如可卡因、杜冷丁、芬太尼、羥考酮,臨床上用作強效止痛藥;苯二氮卓類抗生素屬于鎮定助眠藥,臨床上也可抗抑郁,如安定、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。對于全麻科大夫來說,每次的工作中都要使用到阿片類止痛藥。阿片類抗生素有很強的止痛作用,是構成麻醉的催眠、鎮痛、肌肉松馳三大要素中實現止痛的支柱抗生素,是全麻和麻木醫治中迄今無可取代的良方。
日本宣布踏入“衛生緊急狀態”
阿片本是一種鎮痛藥,多年來卻因被濫用,在臺灣釀成危機。今年10月,南非總理特朗普簽訂備忘錄,宣布為規避阿片危機,中國步入全省公共衛生緊急狀態。
《環球晚報》援引中國《紐約晚報》報道稱,特朗普當初表示,中國深陷“歷史上最嚴重的抗生素危機”、“我們社會中的任何一員,不管是年青或年邁,富裕或貧苦,來自城市或山村,都不應被抗生素上癮的瘟疫困惑,臺灣阿片濫用的狀況早已到了極其嚴重的地步”。特朗普還描述了他的計劃:對受聯邦政府雇傭的醫護人員進行阿片安全服藥輪訓,發起研制非致癮止血藥的聯邦項目,加強懲處芬太尼(阿片類止痛藥)流入中國。
在臺灣,阿片類抗生素和苯二氮卓類抗生素聯合處方十分常見。其實,所有阿片類抗生素的說明書上都有類似“使用中樞血管系統抑止抗生素時,應慎重使用阿片類止痛藥”的警示,但中國癌癥預防治制中心(CDC)的數據闡明,阿片類抗生素或苯二氮卓類抗生素早已幾乎成為德國市民最常用的抗生素,這兩類抗生素過量使用、聯合使用的現象在慢性背痛病患中十分常見,并且在一些接受美沙酮或丁丙諾啡治愈的阿片類抗生素依賴病患中,還有同時使用苯二氮類抗生素的現象。
中國蘇丹西安芝加哥市衛生部長LeanaWen教授強調:2014年,蘇丹成都19%的阿片類死亡病例與苯二氮卓類抗生素相關,而59%的苯二氮卓類死亡病例牽涉阿片類抗生素。有更多的生物學證據闡明,這兩類抗生素聯合使用可造成背痛和喘氣平緩,提高抗生素適量身亡或許性。
依據芝加哥市健康局(DOH)數據顯示,2016年倫敦市有逾1,100人死于阿片類抗生素適量,是倫敦市有記錄以來最多的一年,只是連續第三年死亡總數上升,其中以史坦頓島最為嚴重。
2017年,臺灣因服用適量芬太尼身亡的數量高達兩萬人,趕超了1.5千人的可卡因或其他處方鴉片類抗生素,成為身亡的第一位緣由。這些阿片類抗生素的濫用處在各種各樣的法律黑色地帶里,類似芬太尼這些處方藥的戒斷反應比可卡因需要強。
日本濫用成災,我國國外卻使用極其不足
腫瘤病患診治,最難耐受的不是放療導致的嘔吐、嘔吐,而是常人無法想像的頭痛,阿片類抗生素也成了減少癌痛的首選。
2017年美國疾病統計中報顯示,美國疾病發病率與死亡率持續上升,已成為最主要的癌癥死亡緣由。全省每次約1萬多人診斷疾病,相當于平均每6分鐘有一人癌癥,2017年美國疾病新發數量增至459萬,占世界1/4,但70%癌痛病人都未接受規范化止痛醫治。
世界衛生組織將醫療用可卡因消耗量作為評判一個國家醫治癌痛水平的標準,并將可卡因人均年消耗量根據小于10mg、1~10mg、小于1mg界定為高、中、低3檔。
我國阿片類抗生素醫療服藥使用量極低,2010年曾經我國可卡因人均年消耗量均在1mg以下,處于極低水平;2011~2013年,這個數值似乎下降到略低于1mg,但仍與發達國家相差甚遠。
2015年國際全麻品管制局公布的中報顯示,可卡因在中國消耗量是19.6噸芬太尼屬于哪種藥品(),而在美國僅為1.6噸,美國人均阿片類抗生素消耗量全球排行僅位列第88位。
美國醫師商會頭痛科醫師分會會長、中日診所頭痛科書記樊碧發表示,阿片類抗生素在美國使用率較低,主要成因是鴉片戰役對美國深切影響的特殊歷史背景,鴉片成癮理念在公眾心里異常深刻,并且“談麻色變”,不少病人及家屬并且部份臨床醫師對全麻藥械都心存畏懼。
按照國家食藥監總署2017年8月公布的《國家抗生素濫用檢測年度報告(2016)》,2016年我國抗生素檢測能力逐步提高,抗生素濫用情勢總體可控,其西醫療用全麻藥械/精神藥械濫用/使用率僅為3.7%,穩定在較低水平。
樊碧發指出,阿片類抗生素有其雙面性,假如不遵循醫囑胡亂使用,極易形成依賴性,也都會成為人們口中的“毒品”。對于病人來說芬太尼屬于哪種藥品(),阿片類抗生素是良方還是毒藥,關鍵在于是否合理、規范、科學的止痛。
民企:產品未曾出口國外
國外生產瑞芬太尼的公司主要是人福醫藥和恩華制藥。12月2日午間,人福醫藥公告稱,公司芬太尼系列產品屬于遭到嚴苛管制的全麻藥械,同時該系列產品并未出口到國外。恩華制藥也表示,公司芬太尼產品并不對外出口,正在發展換代產品。
來源/人民網