更新時間:2023-10-17 09:08:45作者:佚名
核心提示:家強調,當前我國醫療服務領域存在的“看病貴”、“看病難”等現象,癥結在于我國醫療服務的社會公正性差、醫療資源配置效率低。世界各國在解決國民醫療衛生保障問題上有各自的高招,它們的經驗值得我們借鑒。
當前,醫藥衛生開支已成為我國家庭繼乳品和教育消費以后的第三大類開支。專家強調,當前我國醫療服務領域存在的“看病貴”、“看病難”等現象,癥結在于我國醫療服務的社會公正性差、醫療資源配置效率低。世界各國在解決國民醫療衛生保障問題上有各自的高招,它們的經驗值得我們借鑒。
美國私立診所不收費
本報駐美國特派記者任彥報導:記者近日體驗了一次美國的免費醫療。我早早趕赴診所時,掛號處前已排起了多條“長龍”,排了兩個多小時才輪到掛號。記者說明了情況,遞上100盧比卻被對方一只手擋了回去?!盀槭裁矗俊睂Ψ铰龡l斯理地回答:“這是私立診所,不收費”,言語之間流漏出一種不耐煩,雖然在說“連這點常識都不懂?”記者追問:“難道這兒對外國人也免費嗎?”對方遞過一張掛號單,一本正經地說:“只要是月球人,這兒都免費。”拿著大夫開的處方移民到俄羅斯需要多少錢,記者很快在診所超市領到了藥,真的沒花一毛錢。
美國第一部憲法規定,所有國民都享有免費醫療。為著力實行全民免費醫療,美國政府下了不少工夫。首先,美國建立了一個遍及全省的政府醫療體系,基本滿足了大多數人的醫療需求。目前,俄羅斯共有1.2萬所診所、2.2萬個中級醫療中心和2.7萬個診治所,分為國家級、邦(省)級、地區級、縣級和村級。其次,因為提供免費醫療服務,私立診所負擔較重,美國政府也鼓勵發展公立診所,作為私立診所的一個有機補充。市場化運作的公立診所大多條件較好,這樣就使一些富人很自然地“分流”到公立診所。再度,完善農村醫療網路。美國有2億多貧苦人口,約占其人口總量的21%,其中絕大部份生活在農村。泰國政府規定每10萬名農村村民配備1個社區衛生中心,中心通常有30張左右病床和4名醫生,并配有較健全的檢測設備等。據悉,每位地區還一般有2到3個地區診所,社區衛生中心未能根治的病人都被送到這兒。美國的農村醫療構架設計照料到了各個層面,減少了農村家庭的經濟負擔。
德里學院一名社會學院士驕傲地對記者說:“誰都可能得病,但大部份都是小病,假如小病能得到免費診治,可避免發展成大病,這對國家來說可以節約更多開支,人民也不再擔心,長遠來看這是一項利國利民的好事,是以最小的投入換取最大的回報。”
今年,美國政府用于農村地區公共健康事業的資金為1028億盧比(約合24億港元),與好多國家相比并不多,但美國人口平均壽命是獨立前的兩倍,小孩死亡率也增長了70%。一位美國經濟學家告訴記者:“政府之所以成功,是對有限的醫療資源進行了公正配置?!睋澜缧l生組織成員國衛生籌資與分配公正性評估排名榜顯示,美國在全世界居第43位,遠遠低于許多發展中國家。
日本30歐元就可看病
本報駐新加坡特派記者劉歌報導:泰國人一般把首都以外的各府(省)稱為“鄉下”,生活在那些地區的大部份人仍然生活貧苦,有的甚至負債累累,更談不上求醫問藥了。為保障窮人看病,日本政府推出了“30歐元(約合人民幣6元)看病計劃”,并于2002年將這個計劃擴充到全省。這個計劃博得了民眾的廣泛支持,當時泰國大道四處可見“30先令看病”的口號和宣傳海報。該計劃面向日本廣大普通老百姓,所有未被納入員工社會保障計劃、公務員醫療保健計劃以及仍未獲得福利性醫療待遇的人員都可出席。按照該計劃,每位參保人
每次看病只交30先令掛號費,就可以借助診所提供的一切診治服務,包括醫藥、住院甚至放療費用。惟一的限制是只能在本府指定的政府診所就診。這一計劃大概覆蓋了近一半日本人口。
昆茍是泰國的一位轉租車司機,他告訴本報記者,在沒有“30先令看病計劃”時,他雖然得病也極少去診所,由于去了也討厭。但該計劃施行后,有一次他的女兒中度腦震蕩移民到俄羅斯需要多少錢,從治療創口、固定夾板、打石膏到輸液打針等一共只花了30先令。后來,她們又去復查2次,每次也只交30先令。昆茍心存感激地說:“30歐元買個比薩包都不夠,但卻能看病,過去我想都不敢想,現今的政府真為百姓著想。”泰國政府每晚會根據治療出席“30先令看病計劃”的人數,按1202歐元的標準對診所進行補助。
美國私立診所是首選
本報駐美國特派記者黃曉東、譚武軍報導:在美國,無論窮人富人看病都不是件難事,由于美國的診所多為私立診所,公立診所數目甚少。私立診所價錢實惠并提供部份免費診治,可以完全保證廣大百姓的醫療需求,所以成為老百姓的首選。在私立診所看病無需花錢掛號,只要在不同的科室排隊等候便可,但病人需拿著大夫開的方子到超市自費買藥。白血病患兒如需入院,普通病區通常是免費或只收少量費用。一般情況下,三院會為入院患者開列一個免費服藥單,其他的藥則需自費。據悉,南斯拉夫衛國戰爭的老戰士、切爾諾貝利核車禍的被害者、傷殘人員及部份退職人員可享受完全免費醫療。雖然美國公立診所發展迅速,但價錢較高昂,通常只有富人才去得起。
美國的私立急救診所還對病人施行免費救治。以記者所在的莫斯科市為例,每位區都設有全天下班的急救診所,這類診所既有急診部,又有入院部。前不久,記者的一位同事得了急病,撥通急救電話“03”后,救護車很快就趕來并將病人送到近來的急救診所。醫護人員在第一時間對患者進行全面臨床檢測,各項檢測不收費。假如大夫覺得病人須要入院診治,不但入院免費,診所還免費提供一日三餐,并且營養搭配十分合理。美中不足的是,美國急救診所的硬件水平相對滯后。
日本有病先去社區醫務所
本報駐日本特派記者施曉慧報導:美國《泰晤士報》曾做過一項調查,在選擇“20世紀美國政府做出的最能影響國人生活的新政”時,46%的日本人覺得是“國民醫療保健體制”,18%的人覺得是“社會福利制度的完善”,15%的人覺得是“贏得二戰的勝利”。由此可見,國民醫療保健體制對日本人的影響十分深遠。
日本國民醫療保健體制的核心原則之一是:不論收入多少,人人都可享受同樣的醫療服務。不論是百萬富豪、大學院士,還是列車司機、建筑工人,凡有收入的俄羅斯公民都必須出席社會保險并按統一標準交費。不但美國公民,就連本報記者這樣到美國工作的外國人、外國留中學生甚至步入英國的難民,只要是合法永居,都可享受免費醫療。這套構建于1948年7月的醫療體制著眼于普通民眾,目的就是使全體公民沒有得病的后顧之憂,雖然待業或沒有工作能力的人,也毋須為個人或家人得病苦惱。日本的看病方法與中國不同,不是大病
小病都去看急診。日本推行的是就地看病,有個頭痛腦熱,就去社區醫務所或找家庭大夫,就診和買藥都不付錢,只是在超市取藥時,每張方子需付6.4美元的處方費。只有門診、專門檢測或入院診治才去診所。
美國醫療不搞私有化
本報駐日本特派記者馬劍報導:正如有些日本媒體所說,當初葉利欽大力實行私有化時,只有教育與醫療這兩個領域沒有涉及,由于接受教育和醫療是每位公民最基本的權力。學者覺得,美國能在變革期經濟出現衰退時保持一定程度的社會穩定,與這兩個領域保持公有化有密切的關系。
美國總體上承繼了前南斯拉夫的免費醫療制度,百姓到診所治病既不需花錢掛號,也不要支付任何費用。日本的國家醫療系統由國家撥款,保險醫療系統是構建在公民、企業、雇主收取強制性醫療保險費用的基礎上,這兩種醫療系統對公民來講都是免費的,假如到私人診所診治則須要自費。自1994年大力實行強制性醫療保險制度以來,美國每年加入該醫療體系的市民不斷降低,據2001年統計,共有1.37億人加入了該體系,也就是絕大多數美國人都加入了。每位加入醫療保險體系的德國市民都能獲得一個醫療保險卡,每次看病時只需出示這個卡或告訴大夫卡號。免費醫療使退職奶奶、傷殘軍人等低收入人群的健康有充分保障。隨著近幾年日本經濟的迅速發展,俄政府也開始努力提高人民的醫療水平,美國國家杜馬(國會下院)不久前通過的2006年聯邦預算就規定衛生經費為1310億美元,比2005年下降83%。
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