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十一月二十三日，阿斯利康企業(yè)揭露了同牛津?qū)W院聯(lián)手研發(fā)的流感病毒載體免疫制劑的第三階段檢測中期數(shù)據(jù)，整體作用程度達(dá)到百分之七十。

與另外兩家公司公布試驗(yàn)數(shù)據(jù)后股價(jià)飆升的情況截然不同，阿斯利康的股票價(jià)格并未因疫苗顯示良好效果而上漲，反而出現(xiàn)了下跌，跌幅達(dá)到了3.8%。

假如股市對(duì)70%的成效施加了負(fù)面評(píng)價(jià)，某些媒體的躲閃式報(bào)道也隱約透露出這個(gè)比例令人無法滿意，

多個(gè)新聞機(jī)構(gòu)以“阿斯利康的新型冠狀病毒預(yù)防針保護(hù)效果達(dá)九十之百”作為新聞名，公布了該藥物測試的階段性成果。看來預(yù)防針的保護(hù)力若低于九十之百，就難以面世。

新冠病毒“牛津疫苗”有效率70%，真的有這么不可接受嗎？

“強(qiáng)扭”的90%不甜，只重?cái)?shù)字卻忽略了科學(xué)探索

關(guān)于牛津疫苗的報(bào)道為什么會(huì)有兩個(gè)版本的數(shù)據(jù)？

據(jù)悉，該疫苗存在兩種施用方式，一種是首劑減半量，次劑足量，在中期數(shù)據(jù)公開時(shí)，此方案顯示的保護(hù)效果高達(dá)九成；另一種則是兩劑均使用完整劑量，其效果則為六成二。盡管是中期數(shù)據(jù)，但將兩種方案合并統(tǒng)計(jì)得出的有效率數(shù)值為七成。》）

這種藥物劑量的研究早在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段就開始了，美國食品和藥物管理局（FDA）的前審查官兼疫苗專家李忠明清楚記得‘牛津疫苗’研發(fā)團(tuán)隊(duì)先前公布的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告，這次的人體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，該疫苗的成效與在動(dòng)物身上的表現(xiàn)相符

出現(xiàn)征兆后立即在人類身上進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)情況確實(shí)如此，這種做法在效果上極具證明力，李忠明這樣表示。

洞察法則，對(duì)無法深入體內(nèi)觀察疫苗運(yùn)作機(jī)制的人類而言，代表著更勝一籌的操控能力，同時(shí)也在某個(gè)層面上昭示著原理的清晰。

李忠明說明，腺病毒載體疫苗將新冠病毒突刺蛋白的編碼基因送入人體內(nèi)部，隨后基因表達(dá)產(chǎn)生抗原，從而引發(fā)免疫應(yīng)答，疫苗初次接種后，免疫系統(tǒng)首先針對(duì)載體發(fā)起免疫反應(yīng)，試圖清除它，而腺病毒作為載體需要在體內(nèi)復(fù)制增殖，以提升疫苗的效能，倘若首劑疫苗劑量過高導(dǎo)致免疫反應(yīng)過于劇烈，可能會(huì)阻礙后續(xù)免疫效果的增強(qiáng)。如果藥量輕微，那么形成的對(duì)抗力量也相對(duì)較弱，經(jīng)過一段時(shí)間的反復(fù)較量，一個(gè)月之后再次使用較大劑量，生物體的防御機(jī)制會(huì)迅速啟動(dòng)，這樣反而能取得更佳的治療成效。

這種疫苗利用腺病毒作為載體，這是它區(qū)別于其他類型疫苗的一個(gè)顯著之處，而mRNA疫苗的工作方式則完全不同。李忠明再次指出，實(shí)際上，各種技術(shù)路線的作用機(jī)制都存在顯著差異，人體免疫系統(tǒng)的激活過程也極為復(fù)雜，僅憑疫苗有效率這一項(xiàng)數(shù)據(jù)，并不能充分反映所有情況。

達(dá)成群體免疫是疫苗的核心任務(wù)

疫苗的評(píng)估，必須考慮效果大小、接種普及程度以及免疫維持期限，這三方面都不可或缺。11月24日，在柳葉刀-中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康會(huì)議中，英國帝國理工學(xué)院教授羅伊·安德森爵士（Roy ）爵士闡述了這一觀點(diǎn)。他的出發(fā)點(diǎn)是最終目的，即通過接種疫苗來建立群體免疫屏障，以此最大程度降低死亡案例和重癥發(fā)生數(shù)量。

我們期望借助免疫接種來達(dá)成群體免疫效果,羅伊·安德森這樣表示,疫苗是獲得群體免疫的可靠途徑。假如說疫苗是應(yīng)對(duì)人毒沖突的得力工具,能否協(xié)助人類實(shí)現(xiàn)群體免疫,將成為衡量它優(yōu)劣的關(guān)鍵依據(jù)。

因此，羅伊·安德森提出了相應(yīng)的計(jì)算方式。各種病毒具有各自不同的R0值，也就是基礎(chǔ)傳染指數(shù)，代表一個(gè)感染者會(huì)傳染給多少其他人。新冠病毒的R0數(shù)值介于2.5到4.8之間，艾滋病毒的R0數(shù)值為11到12，SARS病毒的R0數(shù)值在4到5之間。如果缺乏其他阻斷傳播途徑的措施，要實(shí)現(xiàn)群體免疫，疫苗的接種比例乘以有效率需要等于1減去1除以R0。

假如疫苗的保護(hù)效果高達(dá)九成，那么只要百分之六十六點(diǎn)七的人接種，就能形成群體免疫（傳染數(shù)等于二點(diǎn)五時(shí)）；要是疫苗的保護(hù)效果為七成，那么需要百分之八十五點(diǎn)七的人接種，才能形成群體免疫。由此看來，只要疫苗獲得批準(zhǔn)，即便保護(hù)效果只有七成，同樣可以通過提升接種比例來達(dá)成群體免疫的目的。

就時(shí)間軸而言，疫苗尚需更深入的研究和試驗(yàn)。已有研究表明，其他冠狀病毒疫苗提供的保護(hù)期相對(duì)有限。羅伊·安德森指出，基于此，第一年的接種計(jì)劃與系統(tǒng)穩(wěn)定后的接種計(jì)劃存在差異，這同樣需要更多研究來明確。

也許牛津疫苗，新冠病毒免疫力的建立得依靠“多年安排”牛津疫苗，這里面還要兼顧到年長者、初生兒等特殊人群留學(xué)之路，這其實(shí)是個(gè)規(guī)模宏大的整體事務(wù)。

監(jiān)管層面，CNN披露，F(xiàn)DA負(fù)責(zé)人斯蒂芬·哈恩周二表示，該機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)疫苗并非僅憑公告中的效果數(shù)據(jù)，而是基于一項(xiàng)涉及成千上萬參與者的臨床調(diào)查，F(xiàn)DA會(huì)審視所有受試者的資料，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行審慎復(fù)核，以確認(rèn)我們采納（制藥公司提供的）關(guān)于安全性與功效的判斷。

這種說法表明，各個(gè)不同的新冠疫苗所公布的有效率數(shù)據(jù)，依然需要權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，然后才能作為制定免疫策略的參考。